怀孕20周不一定能同房。孕20周处于孕中期，这是胚胎还是比较稳定，一般在受到外界的刺激或者影响后，不会造成太大的影响。对于孕妇状况不稳定、有禁忌症等情况，则是不建议同房的。

1.情况不稳定，如果怀孕20周后，胎盘处于不稳定的状态，这时同房很可能会引起阴道出血或者先兆流产的现象，为了预防同房后造成的风险，建议避免同房。

2.有禁忌症，如果孕妇存在胎盘前置、孕期胎盘低、羊水过多或过少等情况，当胎盘位置出现异常后，在同房时很可能会导致阴道出现大量出血的情况。对于羊水过多过少的孕妇同房时很可能会导致子宫收缩，引起破水。这种情况下是不建议同房的。

在孕期同房时，一定要注意动作的幅度，不可以力度过大，也不可以压迫到孕妇的腹部，以免引起不良的情况。