40岁以上女性想生二孩 建议先去正规医院检查

更新时间:2023-02-22 16:15作者:创始人

40岁以上女性想生二孩 建议先去正规医院检查

近期,二孩政策全面放开,不少家庭兴奋不已。那么,如何才能顺利怀上二宝?高龄女性备孕二孩应该注意啥?日前,华商报记者就备孕二孩的话题,采访了我省妇产科方面的两位专家——师娟子和邬晋芳。

只要有规律性的月经,就有怀孕的可能

“二孩政策放开后,最近来门诊咨询怀二孩的女性明显增多了。”师娟子介绍说,23~28岁是女性最佳的受孕年龄,随着年龄的增加,尤其是35岁之后,由于卵巢功能逐渐下降,女性怀孕的难度增大,即使怀孕了,发生自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷的风险也会上升。43岁以上女性怀孕的可能性更小,只有个别女性能怀上。

“女性的生育期大约30年,一般从18岁左右开始,到48岁左右结束。”邬晋芳说,生育期内,每月,女性大约发育3~11个卵泡,经过募集、选择,最终只有一个优势卵泡可完全成熟并排出卵子,与精子结合,成为受精卵。生育期结束后,卵巢功能逐渐衰退,卵泡不能发育成熟并排卵,最终卵泡自然耗竭,这称为绝经。

“一般来说,只要有规律性的月经,就有怀孕的可能,而一旦绝经,几乎就没了怀孕的机会。”邬晋芳说,我国女性平均绝经年龄为49.5岁,80%的女性绝经年龄在44~54岁。

那么,女性怀孕的极限年龄是多少?两位专家均表示,因为存在个体差异,医学上并没有“怀孕极限年龄”这一数据,媒体曾报道,有五六十岁的女性通过自然受孕或试管婴儿技术,仍可成功受孕。

35岁以上生“唐氏儿”风险增加,应做羊水穿刺或无创DNA检测

如果备孕二孩,夫妻应该注意啥?师娟子表示,首先要规律生活,女性要控制体重,不要过于肥胖或过瘦。备孕前,还应到医院做孕前检查,有高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺功能异常等疾病的女性,应在控制好这些原发病的情况下再怀孕。男性则要戒烟戒酒,并禁欲2~7天,到医院做精液常规和畸形率检查。

“35岁以上的女性,备孕二孩时应加强产检。”邬晋芳说,35岁以上的孕妈在医学上属于高危孕妇,应听从医生建议,必要时增加产检次数。

唐氏综合征的发病风险与孕妇年龄密切相关,“从数据来看,35岁以上的孕妇,每400人中就有1人生育唐氏儿,45岁以上的孕妇,每50个人中,就有1人生育唐氏儿。”因此,35岁以上孕妇孕前检查时,应进行羊水穿刺染色体检查或无创DNA检测。羊水穿刺一般在孕18~21周进行,无创DNA是在孕15~30周进行。相比无创DNA,羊水穿刺的准确率更高,但它属于有创检查,母儿血型不合,或患有乙肝等疾病的孕妇,不适合做羊水穿刺。

40岁以上女性想生二孩 建议先去正规医院检查

自然受孕最好,实在不行可用辅助生殖技术

年龄偏大的女性想生二孩,多久怀不上就应该看医生?

“医学上对不孕症的定义是:一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功受孕。”师娟子建议,32岁以下的女性,试孕一年;32~35岁的女性,试孕半年到一年;35~40岁的女性,试孕半年;40岁以上的女性,因卵巢功能衰退较严重,一旦有生二孩的想法,应直接到正规医院,在医生的检查和指导下,更加“高效”地备孕,以尽快怀上二孩。正规医院倡导自然受孕,实在无法自然受孕,还可借助辅助生殖技术。

“目前,辅助生殖技术主要有人工授精、供精人工授精、体外授精-胚胎移植技术(即试管婴儿)三种,它们针对的人群不同。”师娟子说,人工授精主要适用轻度少弱精症、精子畸形率高、性生活困难、宫颈黏液稠厚等因素导致的不孕,其成功率为10%~15%;供精人工授精,主要解决无精症患者的生育问题,其成功率为30%~35%;试管婴儿技术目前共分为三代,每一代针对的人群不同,一代试管婴儿技术主要针对输卵管有问题的女性,二代试管婴儿技术主要针对有重度弱精少精或睾丸穿刺的男性,三代试管婴儿技术主要针对有染色体疾病、遗传疾病或基因病的夫妻,试管婴儿技术的成功率为50%~60%。

两位专家表示,虽然备孕二孩存在不少风险,但随着医学的进步,越来越多的危险因素可以通过规范而细致的孕前和孕期检查来发现,想生二孩的夫妇只要配合好规范的检查,就可将高龄生育二孩的风险降到最低。


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