导语

由于精神分裂症发病高峰常处于婚育期，咱们精神科医生常常会遇到患者咨询婚育问题的情况，以下5个是最常见的问题，你知道该怎么解决吗？

患者

问题一：我得了精神分裂症，可以结婚吗？

医生

如果您的精神分裂症已经消除，自知力恢复，社会功能完整，不处于精神分裂症的发病期，是可以结婚的，在法律上也是有效的。

此外，需要注意的是《中华人民共和国母婴保健法》第九条规定：「经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见；准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。」

以及第十条规定：「经婚前医学检查，对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向男女双方说明情况，提出医学意见；经男女双方同意，采取长效避孕措施或者施行结扎手术后不生育的，可以结婚。」

患者配偶

问题二：结婚后，发现我的丈夫有时神经不正常，追问之下才知道得了精神分裂症，在此之前，他们一家人一直瞒着我，这样的婚姻还有效吗？

医生

属于无效婚姻。《中华人民共和国婚姻法》第二章第十条中规定，有下列情形之一的，婚姻无效：「重婚；有禁止结婚的亲属关系；婚前患有医学上认为不应当结婚的疾病，婚后尚未治愈的；未到法定婚龄的。」

但需要注意的是，如果您的丈夫在婚前精神疾病控制良好，有自知力，具备民事行为能力，您在婚前对您丈夫的病情知情并予以接受，则属于有效婚姻。

患者

问题三：我曾患精神分裂症，一直吃药，控制良好，最近和一个女孩儿快到了谈婚论嫁的地步了，我一直纠结要不要告诉她我得了精神病？

医生

建议告知您的病情。对方的支持与理解，不仅能解除了您一个人独自承受的苦恼，也能同您一起对抗病魔。如果选择刻意隐瞒，想生米煮熟饭，也许会得不偿失。

但由于大众都对精神疾病不了解，存在长期妖魔化精神病患者的问题。建议先向对方普及精神疾病的知识，作为铺垫，让其了解精神疾病也是一种实实在在的躯体疾病。

其次，介绍自己目前的病情：「除了一直维持用药预防复发，其他与正常人无异」。只要有一个坚持服药+良好的社会支持系统，结婚之后也同样会和其他夫妻一样过上幸福的生活的。

患者

问题四：我是精神病患者，病情不太稳定，一直在服药控制，我今天早上发现自己意外怀孕了，我该怎么办？

医生

很遗憾，建议您终止妊娠。因为服药抗精神病药物对胎儿的影响很大，尤其是怀孕的前3个月。

不建议放弃治疗而选择胎儿的安全，鉴于您病情不稳定，复发的可能性高达3/5。即使不用药，急性精神障碍也是一种应激性刺激，对胎儿发育同样是不利的，此外，还会增加治疗的困难，以及自杀的风险。

当您的病情稳定了2年无复发，可在医生的指导下逐渐停药为妊娠做好准备。

患者

问题五：我是精神分裂症患者，但老婆不是，最近想要孩子了，请问孩子得精神分裂症的可能性有多大？

医生

总体而言，精神分裂症的患病率为0.3%—7%。

如果您爸妈和岳父岳母都没精神分裂症，那么您的孩子得精神分裂症的可能性为3.36%。

假如您爸妈和岳父岳母四人中有一人患病，那么您的孩子得精神分裂症的可能性为4.24%。

具体而言的话，建议您看一下查付树等在1988年编写的「精神分裂症的遗传咨询表」。

此外，如果将来孩子的患病风险5%，建议不生育为好。